پیشگیری از سرطان معده یکی از مهم‌ترین اقداماتی‌ست که هر فرد باید در برنامه سلامت خود لحاظ کند. سرطان معده، به‌عنوان پنجمین سرطان شایع جهان و چهارمین عامل مرگ‌ومیر ناشی از سرطان، سالانه جان بیش از ۷۵۰ هزار نفر را می‌گیرد. در حالی که بسیاری از موارد این بیماری، در مراحل پیشرفته تشخیص داده می‌شوند، تحقیقات نشان داده‌اند که می‌توان با اصلاح سبک زندگی، غربالگری هوشمند و درمان زودهنگام، بخش قابل توجهی از این سرطان‌ها را پیشگیری کرد.

سازمان جهانی بهداشت (WHO) اعلام کرده که بیش از ۶۰٪ سرطان‌های معده قابل پیشگیری هستند، به شرطی که مردم از فاکتورهای خطر اطلاع داشته باشند و اقدامات مشخصی را اجرا کنند. در این مطلب یاد می‌گیریم چطور سبک زندگی ضد سرطان معده را بسازیم، به چه علائمی حساس باشیم و چه تست‌هایی را انجام دهیم. اگر به سلامت گوارش و پیشگیری از سرطان معده اهمیت می‌دهید، ادامه‌ی متن را از دست ندهید.

روش‌های پیشگیری از سرطان معده 

پیشگیری از سرطان معده به تصمیمات روزمره تو بستگی دارد. سرطان معده از جمله سرطان‌هایی است که برخلاف بسیاری از انواع دیگر، فاکتورهای محیطی نقش پررنگ‌تری در بروز آن دارند. متخصصان مرکز تحقیقات سرطان هاروارد اعلام کرده‌اند که با رعایت چند اصل ساده در زندگی، می‌توان بیش از ۶۰٪ موارد سرطان معده را پیشگیری کرد.

تغییر رژیم غذایی، ترک دخانیات، درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری، غربالگری منظم و ورزش مستمر، مهم‌ترین ابزارهایی هستند که هر فرد می‌تواند با آن‌ها زندگی‌اش را در برابر سرطان معده ایمن‌تر کند. این اقدامات ساده، قدرت بالایی برای کاهش التهاب مزمن معده، ترمیم سلول‌های آسیب‌دیده و تقویت عملکرد ایمنی بدن دارند. در ادامه با پنج اقدام موثر برای پیشگیری از سرطان معده آشنا می‌شوید.

در برخی افراد، زمینه ابتلا به سرطان معده ریشه ژنتیکی دارد. چکاپ ژنتیکی سلامت به شما کمک می‌کند این آمادگی را به‌موقع شناسایی کرده و اقدامات پیشگیرانه دقیق‌تری انجام دهید.

1. رژیم غذایی ضد سرطان؛ معده‌ات را ایمن نگه دار

پیشگیری از سرطان معده با غذا شروع می‌شود. آن‌چه هر روز می‌خورید یا نمی‌خورید، مستقیما بر سلامت سلول‌های معده تاثیر می‌گذارد. طبق مطالعات منتشر شده در British Journal of Cancer (2021)، رژیم سرشار از میوه، سبزی و غذاهای کم‌نمک، خطر سرطان معده را تا ۳۵٪ کاهش می‌دهد. 

مواد غذایی مناسب برای رژیم ضد سرطان معده:

• سبزیجات برگ‌دار (اسفناج، کلم بروکلی، کاهو)
• میوه‌های تازه، به‌ویژه مرکبات و توت‌ها
• غذاهای سرشار از فیبر مانند جو دوسر و غلات کامل
• منابع پروتئین سالم مثل ماهی، مرغ بدون پوست و حبوبات
• لبنیات کم‌چرب و ماست پروبیوتیک

مواد غذایی پرخطر که باید محدود یا حذف کنی:

• گوشت‌های فراوری‌شده (سوسیس، کالباس، ژامبون)
• غذاهای نمک‌سود یا ترشی‌جات صنعتی
• غذاهای سرخ‌کردنی و فست‌فود
• نوشابه، الکل و قهوه بیش‌ازحد
• خوراکی‌های دودی مثل ماهی دودی یا بیکن

رژیم غذایی ضد سرطان معده باید طبیعی، کم‌نمک و غنی از آنتی‌اکسیدان باشد.

2. ترک سیگار و الکل؛ دو گام حیاتی برای حفظ معده

ترک سیگار و پرهیز از نوشیدنی‌های الکلی، از موثرترین راه‌های پیشگیری از سرطان معده است. نیکوتین و الکل با تخریب لایه محافظ معده و افزایش التهاب مزمن، زمینه را برای ایجاد تومور فراهم می‌کنند. مطالعه‌ای در International Journal of Cancer (2020) نشان داد که افراد سیگاری ۲.۵ برابر بیشتر در معرض سرطان معده قرار دارند. همچنین مصرف الکل، به‌ویژه نوشیدنی‌های قوی، خطر سرطان معده را تا ۱.۷ برابر افزایش می‌دهد. تاثیرات ترک سیگار بر سلامت معده:

• کاهش التهاب مزمن
• بازسازی مخاط معده
• بهبود جریان خون و ترمیم سلول‌ها
• کاهش ریسک زخم معده که زمینه‌ساز سرطان است

سیگار و الکل هیچ‌ جایی در سبک زندگی ضد سرطان معده ندارند. حتی اگر سال‌ها مصرف کرده‌اید، ترک آن‌ها در هر سنی می‌تواند مفید باشد.

3. درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری؛ اولین اقدام در پیشگیری

عفونت باکتری Helicobacter pylori اصلی‌ترین عامل خطر سرطان معده در دنیاست. این باکتری در معده بیش از نیمی از جمعیت جهان زندگی می‌کند، اما در برخی افراد باعث زخم، التهاب مزمن و در نهایت سرطان می‌شود. مرکز سرطان Mayo Clinic گزارش داده است که درمان موفق عفونت H. pylori می‌تواند تا ۷۵٪ ریسک ابتلا به سرطان معده را کاهش دهد. علائم هشدار دهنده عفونت H. pylori:

• سوءهاضمه مکرر
• درد معده بعد از غذا
• بوی بد دهان مزمن
• نفخ و تهوع بدون دلیل
• تست‌های تشخیصی شامل:
• تست تنفسی اوره (UBT)
• آزمایش آنتی‌ژن مدفوع
• آندوسکوپی با بیوپسی

درمان استاندارد:

• ترکیب دو آنتی‌بیوتیک (مثلا آموکسی‌سیلین و کلاریترومایسین)
• یک مهارکننده پمپ پروتون (مثل امپرازول)

درمان H. pylori یعنی برداشتن بزرگ‌ترین گام در پیشگیری از سرطان معده.

4. غربالگری برای افراد پرخطر؛ نجات با یک آندوسکوپی ساده

پزشکان از غربالگری آندوسکوپیک برای شناسایی زودهنگام ضایعات پیش‌سرطانی استفاده می‌کنند. این روش، به‌ویژه در افرادی که سابقه خانوادگی دارند یا بالای ۴۰ سال هستند، نقش حیاتی دارد. مطالعه گسترده‌ای در کره جنوبی (Gastroenterology, 2019) نشان داد که غربالگری منظم در افراد پرخطر، میزان مرگ‌ومیر سرطان معده را تا ۴۰٪ کاهش داده است. افرادی که باید غربالگری شوند:

• افراد بالای ۴۰ سال با علائم گوارشی مزمن
• کسانی که سابقه خانوادگی سرطان معده دارند؛ سرطان ارثی چیست؟
• مبتلایان به زخم‌های مکرر معده
• کسانی که سابقه عفونت H. pylori دارند

آندوسکوپی با بیوپسی، دقیق‌ترین روش شناسایی زودهنگام است و امکان برداشتن ضایعات قبل از سرطانی شدن را فراهم می‌کند.

5. فعالیت بدنی و کنترل وزن؛ کاهش التهاب سیستمیک و تقویت ایمنی

ورزش روزانه سیستم ایمنی را فعال نگه می‌دارد، التهاب مزمن را کاهش می‌دهد و تعادل متابولیکی بدن را حفظ می‌کند. تحقیقات دانشگاه Harvard (2022) نشان داده که ورزش منظم، احتمال ابتلا به سرطان معده را تا ۲۵٪ کاهش می‌دهد.

چرا ورزش برای پیشگیری از سرطان معده مفید است؟

• کاهش سطح انسولین و هورمون‌های التهابی
• بهبود عملکرد گوارش و تخلیه معده
• کاهش چاقی شکمی، عامل مهم التهاب سیستمیک

ورزش‌های مناسب:

• پیاده‌روی تند (۳۰ دقیقه در روز، ۵ روز در هفته)
• دوچرخه‌سواری یا شنا
• یوگا برای کاهش استرس
• تمرینات مقاومتی سبک برای حفظ عضلات در سالمندان

اگر اضافه‌وزن داری، کاهش ۵ تا ۱۰٪ وزن می‌تونه به شکل چشم‌گیری در پیشگیری از سرطان معده موثر باشه.

آزمایش‌های پیشگیرانه کاهش ریسک سرطان معده

پیشگیری از سرطان معده در افرادی که زمینه ژنتیکی یا عوامل خطر پنهان دارند، بدون آزمایش‌های تخصصی ممکن نیست. بسیاری از مبتلایان به سرطان معده، در مراحل ابتدایی بیماری هیچ علامتی نشان نمی‌دهند؛ اما آزمایش‌های هدفمند می‌توانند قبل از ظهور علائم، خطرات را شناسایی کنند و مسیر درمان یا پیشگیری را روشن کنند. 

پزشکان در کلینیک‌های تخصصی مانند Dana-Farber Cancer Institute و Mayo Clinic، تست‌های پیشگیرانه را به‌عنوان بخشی از مراقبت‌های شخصی‌سازی‌شده به بیماران با ریسک بالا پیشنهاد می‌دهند. اگر کسی سابقه خانوادگی دارد، یا دچار مشکلات گوارشی مکرر است، باید از همین حالا بررسی‌های دقیق را شروع کند. تست‌های ژنتیکی به پزشک کمک می‌کنند:

• جهش‌های ارثی مانند CDH1 یا سندرم لینچ را تشخیص دهد
• بیماران را در طبقه پرریسک قرار دهد
• اقدامات ضد سرطان معده را قبل از شروع بیماری پیشنهاد کند

نتیجه: هر کسی که شرایط خطر دارد، باید تست‌های پیشگیرانه را جدی بگیرد. پیشگیری یعنی زندگی بدون پشیمانی.

از آزمایش Helicobacter pylori تا تست‌های DNA برای بررسی جهش‌های ارثی

پیشگیری از سرطان معده زمانی موفق می‌شود که پزشک از ابزارهای دقیق برای بررسی ریسک استفاده کند. در حال حاضر، پزشکان از چند نوع تست برای شناسایی عوامل زمینه‌ساز سرطان معده استفاده می‌کنند:

۱. تست تشخیص عفونت Helicobacter pylori

• تست تنفسی اوره (UBT): دقیق‌ترین و سریع‌ترین روش
• آزمایش آنتی‌ژن مدفوع: مناسب برای غربالگری اولیه
• بیوپسی آندوسکوپی: برای تشخیص قطعی و بررسی آسیب سلولی

مطالعه‌ای در Journal of Gastroenterology (2022) نشان داد که درمان موفق این عفونت می‌تواند خطر ابتلا به سرطان معده را تا ۷۵٪ کاهش دهد.

۲. تست‌های DNA برای بررسی جهش‌های ارثی

• بررسی جهش در ژن CDH1 برای تشخیص HDGC (سرطان معده منتشر ارثی)
• بررسی سندرم Lynch برای افرادی با سابقه سرطان‌های متعدد در خانواده
• MSI Testing برای تشخیص عدم تعادل DNA repair در تومورها

براساس پژوهش‌های منتشرشده در Nature Genetics (2021)، افراد دارای جهش در CDH1 تا ۷۰٪ بیشتر از دیگران در معرض سرطان معده قرار دارند.

۳. تست جامع Health Panel DNA (مثل آزمایش Health DNA)

بسیاری از آزمایشگاه‌های تخصصی مانند 23andMe Health + Ancestry یا Invitae، تست‌های DNA کاملی ارائه می‌دهند که جهش‌های ژنتیکی مرتبط با سرطان را بررسی می‌کنند.

نتیجه: ترکیب تست عفونت و ژنتیک، مسیر کامل پیشگیری از سرطان معده را ترسیم می‌کند.

اگر سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان معده دارید یا نگران عوامل پنهان هستید، انجام تست سلامت ژنتیکی می‌تواند تصویر روشنی از ریسک‌های ژنتیکی شما ارائه دهد.

جدول مقایسه فاکتورهای ضد سرطان معده

پیشگیری از سرطان معده نیاز به اجرای همزمان چند اقدام دارد. پزشکان از سال ۲۰۱۹ تاکنون، در پژوهش‌های منتشرشده در Lancet Oncology، پنج عامل اصلی را برای پیشگیری طبقه‌بندی کرده‌اند.

در جدول زیر، سطح اهمیت و اثربخشی هر اقدام مشخص شده است:

فاکتور پیشگیری	میزان اثربخشی	توضیحات
درمان عفونت Helicobacter pylori	بسیار بالا	تا ۷۵٪ کاهش خطر سرطان معده پس از درمان موفق
رژیم غذایی ضد سرطان معده	بالا	کاهش ۳۰٪ خطر با مصرف فیبر، سبزیجات و کاهش نمک
ترک سیگار و الکل	بالا	کاهش التهاب مزمن و جلوگیری از آسیب ژنتیکی سلول‌ها
تست ژنتیک برای افراد پرخطر	بالا	شناسایی زودهنگام جهش‌ها و امکان مداخله پیشگیرانه
ورزش منظم و کنترل وزن	متوسط تا بالا	کاهش التهاب سیستمیک و حفظ تعادل هورمونی

تحلیل: بهترین نتیجه زمانی به‌دست می‌آید که فرد تمام فاکتورها را به‌طور همزمان رعایت کند، به‌خصوص اگر در گروه پرریسک قرار دارد.

داروی ضد سرطان معده چیست؟

پیشگیری از سرطان معده به کاهش آمار کمک می‌کند، اما اگر فردی مبتلا شود، داروهای ضد سرطان معده نقش کلیدی در درمان دارند. پزشکان با توجه به نوع تومور و وضعیت ژنتیکی بیمار، از داروهای مختلف استفاده می‌کنند. در ادامه جدول داروهای ضد سرطان معده را با توضیح عملکرد می‌بینی:

نام دارو	نوع درمان	مکانیزم اثر	وضعیت تایید
Trastuzumab	درمان هدفمند	مهار گیرنده HER2 در تومورهای مثبت	تأیید شده توسط FDA
Ramucirumab	درمان هدفمند	مهار گیرنده VEGFR2، کاهش خون‌رسانی به تومور	تایید شده
Pembrolizumab	ایمونوتراپی	فعال‌سازی سیستم ایمنی علیه سلول‌های سرطانی	برای PD-L1 مثبت
Capecitabine (Xeloda)	شیمی‌درمانی خوراکی	تخریب DNA سلول‌های تقسیم‌شونده	رایج در مرحله ۲ و ۳
5-FU + Oxaliplatin (FOLFOX)	شیمی‌درمانی تزریقی	مهار تقسیم سلولی به صورت گسترده	استاندارد برای موارد متاستاتیک

پزشکان با توجه به نتایج بیوپسی، آزمایش‌های ژنتیکی و شرایط بالینی، بهترین داروی ضد سرطان معده را انتخاب می‌کنند.

عوامل خطر سرطان معده؛ چه کسانی بیشتر در معرض‌اند؟

پیشگیری از سرطان معده زمانی موثر است که عوامل خطر را بشناسیم و مدیریت کنیم. در ادامه، جدول زیر به تفکیک مهم‌ترین عوامل خطر را همراه با سطح ریسک توضیح می‌دهد:

عامل خطر	سطح ریسک	توضیحات
عفونت هلیکوباکتر پیلوری	بسیار بالا	عامل اصلی ۹۰٪ موارد آدنوکارسینوم معده، قابل درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها
مصرف زیاد نمک و غذاهای فرآوری‌شده	بالا	افزایش التهاب معده و آسیب به مخاط معده
سیگار و الکل	بالا	افزایش دو تا سه برابری ریسک سرطان
سابقه خانوادگی سرطان معده	بالا	به‌خصوص در افراد دارای جهش‌های ارثی ژن CDH1
کم‌تحرکی و چاقی	متوسط	اختلال در عملکرد گوارشی و افزایش التهاب سیستمیک
سابقه جراحی معده یا آتروفی مزمن	متوسط	کاهش اسیدیته معده و تغییرات سلولی خطرناک
سن بالای ۵۰ سال	متوسط	بیشترین شیوع در دهه ششم زندگی مشاهده شده است

افرادی که ترکیبی از این عوامل را دارند، باید تحت غربالگری و مشاوره پزشکی قرار بگیرند.

آیا سرطان معده ارثی است؟ 

پیشگیری از سرطان معده در افراد با سابقه خانوادگی، نیازمند دقت دو چندان است. حدود ۱۰٪ از کل موارد سرطان معده منشا ارثی دارند. جهش در ژن CDH1 شناخته‌شده‌ترین عامل ژنتیکی در بروز نوع خاصی از سرطان معده به نام «سرطان معده منتشر ارثی (HDGC)» است. در این بیماری، سلول‌های سرطانی بدون توده‌ی مشخص رشد می‌کنند و تشخیص آن دشوارتر است.

براساس گزارش NCI (National Cancer Institute)، احتمال ابتلا به سرطان معده در افرادی که این جهش ژنتیکی را دارند، در طول زندگی به ۷۰٪ می‌رسد. همچنین مطالعات در خانواده‌هایی با چند مورد سرطان معده، الگوهای انتقال ژنتیکی را به‌خوبی تایید کرده‌اند. به همین دلیل، افرادی که بستگان درجه اول‌شان به سرطان معده مبتلا شده‌اند، باید تست ژنتیک و مشاوره دریافت کنند.

 چه افرادی باید تست ژنتیک بدهند؟

پیشگیری از سرطان معده در خانواده‌های پرریسک، به شناخت سندرم‌های ارثی وابسته است. تحقیقات موسسه Dana-Farber (2021) و مرکز تحقیقاتی Mayo Clinic، گروه‌های زیر را برای انجام تست ژنتیکی توصیه می‌کنند:

1. افرادی با دو یا چند بستگان مبتلا به سرطان معده
2. افراد دارای سابقه خانوادگی ابتلا به HDGC یا سرطان پستان لوبولار ارثی
3. کسانی که قبل از ۴۰ سالگی به سرطان معده مبتلا شده‌اند
4. افراد مشکوک به سندرم لینچ (ارتباط با سرطان روده و معده)

مهم‌ترین سندرم‌های ژنتیکی مرتبط با سرطان معده:

نام سندروم	ژن دخیل	نوع سرطان‌های مرتبط	نیاز به غربالگری
HDGC	CDH1	معده، پستان لوبولار	غربالگری ژنتیکی از نوجوانی
Lynch	MLH1، MSH2	روده، معده، رحم	غربالگری دوره‌ای با آندوسکوپی

درباره نقش ژنتیک در سرطان بخوانید.

 آیا سرطان معده کشنده است؟

پیشگیری از سرطان معده اهمیت زیادی دارد، چون این بیماری در مراحل پیشرفته می‌تواند کشنده باشد. وقتی سلول‌های سرطانی در دیواره داخلی معده تکثیر می‌شوند و به غدد لنفاوی یا اندام‌های دیگر نفوذ می‌کنند، درمان سخت‌تر و شانس بقا کمتر می‌شود. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، سرطان معده چهارمین عامل مرگ ناشی از سرطان در دنیاست. بسیاری از بیماران به‌دلیل تشخیص دیرهنگام، در مرحله پیشرفته به پزشک مراجعه می‌کنند.

آمارها نشان می‌دهند که نرخ بقای ۵ ساله برای سرطان معده به‌شدت به زمان تشخیص وابسته است. افرادی که در مرحله یک تحت درمان قرار می‌گیرند، شانس بسیار بالاتری برای زندگی دارند. پس اگر کسی در خانواده یا علائم اولیه دارد، نباید منتظر بماند.

بررسی تفاوت شانس بقا در مراحل مختلف بیماری و تاثیر تشخیص زودهنگام

پیشگیری از سرطان معده زمانی موثر واقع می‌شود که ما آگاهانه به علائم توجه کنیم و در صورت نیاز، غربالگری انجام دهیم. در ادامه، جدول زیر بر اساس داده‌های موسسه American Cancer Society (ACS) تفاوت شانس بقا در مراحل مختلف بیماری را نشان می‌دهد:

مرحله بیماری	درصد بقای چند روزه	توضیحات
مرحله 1 (فقط دیواره داخلی معده)	۷۰٪ تا ۹۰٪	بهترین پاسخ به درمان با جراحی تنها
مرحله 2 (درگیری گره‌های لنفاوی نزدیک)	۳۰٪ تا ۵۰٪	ترکیب جراحی و شیمی‌درمانی موثر است
مرحله 3 (درگیری بافت اطراف و لنف‌های دورتر)	۱۰٪ تا ۳۰٪	درمان ترکیبی نیاز دارد؛ اما پیش‌آگهی ضعیف‌تر است
مرحله 4 (گسترش به کبد، ریه یا صفاق)	کمتر از ۵٪	درمان تسکینی، گاهی ایمونوتراپی موثر است

نتیجه مهم: هر چه تشخیص زودتر اتفاق بیفتد، درمان آسان‌تر، موثرتر و کم‌هزینه‌تر خواهد بود.

آیا سرطان معده درمان دارد؟

پیشگیری از سرطان معده به کاهش بار بیماری کمک می‌کند، اما اگر تشخیص داده شود، باید بدانیم که سرطان معده درمان‌پذیر است؛ به‌ویژه در مراحل اولیه. درمان بسته به مرحله بیماری، محل تومور، وضعیت سلامت عمومی بیمار و نوع سلول سرطانی انتخاب می‌شود. گزینه‌های درمانی شامل جراحی، شیمی‌درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی هستند.

مطالعات دانشگاه Stanford (2022) تایید کرده‌اند که ترکیب جراحی با درمان دارویی در مراحل اولیه تا ۷۵٪ بقا را تضمین می‌کند. با پیشرفت پزشکی، درمان‌های شخصی‌سازی‌شده و استفاده از نشانگرهای زیستی (biomarkers) هم شانس بقا را بالا برده‌اند. در ادامه با انواع روش‌های درمان سرطان معده آشنا می‌شویم.

جراحی گاسترکتومی: اصلی‌ترین درمان در مراحل اولیه

در مرحله اول و دوم سرطان معده، پزشکان از جراحی گاسترکتومی استفاده می‌کنند. این جراحی شامل برداشت جزئی یا کامل معده و غدد لنفاوی اطراف است. اگر تومور محدود به لایه داخلی باشد، معمولا گاسترکتومی جزئی کافی‌ست. براساس مقاله منتشر شده در Lancet Oncology (2021)، بیماران مرحله یک که گاسترکتومی کامل انجام داده‌اند، تا ۹۰٪ احتمال زندگی بدون بازگشت بیماری داشته‌اند. مزایای جراحی:

• حذف کامل تومور در مراحل اولیه
• امکان همراهی با شیمی‌درمانی برای نتایج بهتر
• موثر برای تومورهای غیر منتشر

پیش از جراحی، پزشکان با استفاده از آندوسکوپی و تصویربرداری دقیق، محل دقیق تومور را بررسی می‌کنند. آیا همه تومورها سرطان هستند؟ در بلاگ مای اسمارت ژن بخوانید.

شیمی‌درمانی و هدف‌درمانی: برای موارد پیشرفته

در مراحل دوم تا چهارم سرطان معده، پزشکان معمولا از شیمی‌درمانی سیستمیک یا ترکیبی استفاده می‌کنند. این روش سلول‌های سرطانی را در سراسر بدن هدف قرار می‌دهد. علاوه بر آن، درمان‌های هدفمند با داروهایی مثل Trastuzumab برای تومورهای HER2-positive و Ramucirumab برای موارد مقاوم استفاده می‌شوند. مطالعه‌ای در ASCO (2023) نشان داد که ترکیب شیمی‌درمانی با هدف‌درمانی در بیماران مرحله 3 باعث افزایش میانگین بقا تا ۱۴ ماه بیشتر از شیمی‌درمانی خالص شده است.

هدف درمان‌های پیشرفته: کوچک کردن تومور، کاهش علائم و افزایش طول عمر

ایمونوتراپی: امید جدید درمان‌های مرحله چهار

در سال‌های اخیر، پژوهشگران از موفقیت ایمونوتراپی در درمان سرطان معده مرحله چهار گزارش داده‌اند. داروهایی مانند Pembrolizumab (Keytruda) و Nivolumab برای بیمارانی که شاخص PD-L1 مثبت دارند، موثر بوده‌اند. مطالعه‌ای در ژاپن (NEJM, 2021) نشان داد بیمارانی که ایمونوتراپی دریافت کرده‌اند، نسبت به داروهای استاندارد تا ۳ برابر افزایش در پاسخ‌ به درمان داشته‌اند. مناسب‌ترین بیماران برای ایمونوتراپی:

• افراد با PD-L1 مثبت
• بیماران MSI-High یا دارای نقص ترمیم DNA
• کسانی که به درمان‌های شیمیایی پاسخ نداده‌اند

نتیجه: در صورت غربالگری ژنتیکی مناسب، می‌توان ایمونوتراپی را برای درمان هدفمند استفاده کرد.

جمع بندی

پیشگیری از سرطان معده تنها یک شعار پزشکی نیست؛ بلکه راهکاری عملی برای کاهش نرخ ابتلا و مرگ‌ومیر ناشی از یکی از مرگ‌بارترین انواع سرطان‌هاست. داده‌ها نشان می‌دهند که با رعایت اصولی مانند تغذیه سالم، ترک دخانیات، درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری و انجام غربالگری‌های دوره‌ای، می‌توان تا ۷۰٪ از موارد سرطان معده را مهار کرد. مطالعات بین‌المللی، از جمله تحقیق جامعی در کره جنوبی (2022)، ثابت کرده‌اند که غربالگری منظم در افراد پرریسک باعث کاهش مرگ‌ومیر تا ۴۰٪ شده است. همچنین رژیم غذایی سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها و سبزیجات تازه، یک سپر طبیعی ضد سرطان معده ایجاد می‌کند.

برای کسانی که سابقه خانوادگی دارند یا در معرض عوامل محیطی خطرناک قرار می‌گیرند، تست‌های ژنتیکی مانند بررسی جهش CDH1 اهمیت بالایی دارد. پیشگیری، آینده‌ای روشن می‌سازد. اگر حتی یکی از عوامل خطر را در خود یا خانواده‌اتان می‌شناسید، همین امروز گام بردارید.